PRÓTESES DE SILICONE NOS SEIOS: SAIBA MAIS SOBRE A SENSIBILIDADE DA ARÉOLA NO PÓS-OPERATÓRIO
Realizar o sonho de melhorar as mamas traz também algumas preocupações sobre possíveis efeitos indesejados no pós-operatório, dentre eles a diminuição na sensibilidade do complexo aréolo-mamilar. A primeira explicação que vem em mente é a cicatriz realizada ao redor da aréola como sendo a causa do problema. Vamos explicar aqui qual o verdadeiro risco e entender suas causas.
A sensibilidade em todo o corpo é fornecida por nervos sensitivos que partem da pele em direção ao sistema nervoso central. No caso da aréola e mamilo, existem, em média, 3 nervos que seguem pela lateral do tórax junto às costelas (nervos intercostais) até a medula, na coluna vertebral. Estes nervos variam muito de uma pessoa para outra. Pode haver apenas 1 nervo, 2 nervos ou até mais de 3, e sua posição no tórax pode também variar, podendo ser mais anterior ou posterior.
Para colocar as próteses de silicone nas mamas, o cirurgião precisa criar um espaço redondo (loja) para acomodá-las. O problema da sensibilidade surge quando existe algum nervo no espaço onde o implante vai entrar. Próteses maiores precisam de uma loja maior, se estendendo até a lateral do tórax, onde geralmente ficam os nervos, trazendo assim um maior risco.
Como a anatomia dos nervos varia entre as pessoas, pode ocorrer de apenas 1 dos 3 nervos estar em posição mais anterior e, com isso, ser lesado durante a confecção da loja, causando uma leve alteração temporária na sensibilidade. Mas pode acontecer de a paciente ter apenas 1 nervo e com isso ter uma perda total da sensibilidade. Neste caso, a sensibilidade acaba voltando gradualmente ao longo dos anos através de outros nervos, mas nunca será a mesma sensibilidade de antes.
É importante entender que a incisão utilizada na pele (cicatriz na axila, sulco ou aréola) não interfere no risco de lesão do nervo. O que faz diferença é o tamanho da loja em relação à posição dos nervos de cada paciente, algo que não pode ser previsto antes da cirurgia. Isso faz com que exista uma média onde a cada 100 pacientes, 80 permanecem com a mesma sensibilidade e apenas 20 podem sentir alguma alteração. Ou seja, o risco de alterar a sensibilidade em próteses de silicone nas mamas é de 20%.
Quando se fala em cirurgias de redução de mama ou mastopexia, aquelas com cicatriz em T, existe um fator adicional de risco: a remoção de tecido mamário pode causar lesão no nervo em seu trajeto dentro da mama. Neste caso, o risco está relacionado com o volume de mama removido e com o grau de ptose, elevando a estatística média de risco para 35% (Courtiss e Goldwyn). Reduções de mama onde são retirados 1kg de cada lado, por exemplo, têm um risco maior do que mastopexias onde é removida apenas pele.
